Infecção Articulares Peri protéticas

As cerâmicas BIOLOX® reduzem os riscos de Infecção Articulares Periprotéticas2

“A infecção Articular Periprotética (IAP) é uma das complicações mais devastadoras da artroplastia ... a prevalência de IAP parece estar em ascensão, com um número superior atualmente a 60.000 casos por ano e sendo projetado para mais de 70 mil casos de quadril e joelho nos Estados Unidos para o ano de 2023.”5

Com uma taxa de <1% quando se considera todas as artroplastias conjuntas, que está entre as causas mais frequentes de falha do implante. PJI é a indicação mais comum para artroplastia total do joelho revisão no population 6 Medicare e a terceira indicação mais frequente para artroplastia total da anca revisão (15,6% de todas as revisões do quadril) 4 Projeta-se que o custo anual para US hospitais de revisões infectados exceder em 1,62 bilhões dólares americanos em 2.020,3

Revision Reasons THA

Gráfico 1: Razões para Revisão em Artroplastia total do Quadril (ATQ)

Revision reasons TKA

Gráfico 2: Razoes para Revisão da Artroplastia Total do Joelho (ATJ)

Revision reasons for Shoulder Arthroplasty

Gráfico 3: Razões para Revisão em Artroplastia do Ombro (ATO)

A princípio, as causas das infecção são multifatoriais; No entanto, o tribológico foi demonstrado ter uma influência significativa (Quadro 4).

Diversos estudos em laboratório já tinha sugerido que os materiais cerâmicos poderiam ter resultados superiores quanto a minimizar os riscos de infecções. 1 Estes estudos compararam resultados entre os materiais cerâmicos com metais e polímeros. A Análise com base em dados de 500.749 revisões de quadril confirmou o potencial dos resultados positivos dos materiais cerâmicos "in vivo".2

Diversos estudos, alguns deles utilizando a análise com multivariáveis de Cox e fatores aleatórios, e dados de registos nacionais estão indicando que os pares de articulações que envolvem um componente metálico estão mais propensos à infecções do que as articulações compostas de pares Cerâmica-Cerâmica ou pares Cerâmica-Polietileno (30-50 % menos), onde a libertação de íons metálicos é nulo na articulação e mínima na posição de acoplamento entre a cabeça femoral e o cone da haste modular.8

Gráfico 4: (Ou Quadro 4) Revisões por Infecção (500.749 pacientes)

Revisions for Infection (500’749 pats)

Gráfico 5: Taxa de revisão devido a Infecção Periprotética:
Risco de Infecção de uma articulação com o par metal-polietileno de 2,6x maior do que o risco de infecção com o par de articulação cerâmica-polietileno.

Referências

  1. Liefheit K, Vergleichende Biofilmbildung auf Werkstoffe, Bericht, iba Heiligenstadt e.V. FB Biowerkstoffe, 2013
  2. Streicher R, Porporati A. News on ceramics – beyond wear reduction. Abstract EHS 2014, Streicher R, Leto A, Porporati A - News on ceramic – wear, corrosion and infection. Poster JHS 2014
  3. Kurtz SM1, Lau E, Watson H, Schmier JK, Parvizi J., Economic burden of periprosthetic joint infection in the United States. J Arthroplasty. 2012 Sep;27(8 Suppl):61-5.e1. doi: 10.1016/j.arth.2012.02.022. Epub 2012 May 2.
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  9. S. Falcioni, C. Ancarani, B. Bordini, M.S. Pichierri, S. Stea Influence of articular coupling on septic loosening of total hip arthroplasty, 11th EHS Congress, Stockholm - Sweden, 9-11 October 2014 Hip Int 2014; 24 (5): 491
  10. National Joint Registry for England, Wales and Northern Ireland - 10th Annual Report 2013
  11. Rihard Trebše, Vesna Levašič , Simon Kovac Prosthetic Joint Infections and Bearings Abstracts from 11th EHS Congress, Stockholm - Sweden, 9-11 October 2014 Hip Int 2014; 24 (5): 491
  12. C. Varnum, A. b. pedersen, P. Kjaersgaard-Andersen and S. Overgaard, Comparison of revision in cementless total hip arthroplasty with ceramic-on-ceramic and metal-on-polyethylene bearings- Data on 11096 patients from the Danish Hip Arthroplasty registry, Acta Orthpaedcia 2015, 86: x-x (doi:10.3109/17453674.2015.1012975)
  13. Kevin J. Bozic MD, MBA, Kevin Ong PhD, Edmund Lau MS, Steven M. Kurtz PhD, Thomas P. Vail MD, Harry E. Rubash MD, Daniel J. Berry MD Risk of Complication and Revision Total Hip Arthroplasty Among Medicare Patients with Different Bearing Surfaces Clinical Orthopaedics and Related Research® September 2010, Volume 468, Issue 9, pp 2357-2362
  14. Parvizi J. Periprosthetic joint infection: could the bearing surface play a role? CeraNews 1/2014, 11

Mais detalhes sobre o tema de Infecções Articular Periprotética pode ser também encontrado na Revista CeraNews, edição 2/2014:

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